非常快速！

刺啦一声就到位了，毫不拖泥带水。

“22刀！”

二助魏吉祥赶快递上。

切开皮下组织。

“准备纱布、吸引器。”江寒的声音不高不低。

血！

好多血！

大家都看到了！

包括宋遂义。

这么多血，意味着腹内脏器受损严重。

五脏六腑之中，最易破裂的就是脾。

江寒的判断，十分准确。

正因为有了上次神一般的判断，廖中民连腹部穿刺都省略了。

直接开腹！

看到腹内积血，廖中民莫名地松了一口气。

江寒的判断，依然那么神。

那么，往下的操作，就应该是他的基本操作了。

有这样的手下，他这个急诊科主任当得就轻松多了。

宋遂义此时也懵了，想不通！

不科学！

没有经过任何检测，他就判断出患者脾破了。

有没有这么夸张？

江寒此时根本不知道宋遂义的想法，全神贯注往下操作。

吸引器迅速吸干腹内积血。

纱布垫压。

“准备，脾切除！”

江寒此时才告诉一助、二助大概的手术方案。

按一般流程，根据影像、ct和其他检查结果，确定手术方案。

在手术之前，就要定下来是脾切除，还是脾修补。

江寒其实刚才把患者虚拟转化进入医学实验室的时候，就知道患者的脾必须切除。

从刚才出血量来看，脾破裂很严重，没有修补的可能。

提前建立了两条静脉通道，输血。

防止患者再次因出血而休克。

再次洗手消毒，探查腹腔。

上腹腔拉钩，暴露手术野。

长平镊，大弯钳，胆囊钳。

游离脾周围粘连！

手法快得让人眼花，魏吉祥差一点把大弯钳弄掉。

四号钳线结扎止血！

吸引器吸血！

湿纱布拭血！

“结扎脾动脉！”江寒的声音沉稳有力。

这么快就到了脾动脉结扎！

解冬头顶狂飘666！

魏吉祥出汗了，护士连忙替他擦汗。

这让魏吉祥更加汗颜！

主刀江寒都没出汗呢，他一个二助，居然出汗了！

情何以堪！

切开胃结肠韧带、胃脾韧带。

韧带中血管一一结扎！

宋遂义想凑近了看，不料被廖中民给挤开了。

江寒的操作继续进行。

“江寒，你慢点，让大家看仔细点。”廖中民轻声提醒。

江寒的速度这才慢了下来，刚才是进入状态了，没想到周围有这么多人看着。

进入小网膜腔，露出胰体尾部。

在此切开后腹膜，用直角钳分离出脾动脉。

4、7线双重结扎。

两道线相距05。

“结扎不要过紧，以能闭合管腔为度，免得动脉壁撕裂。”江寒的速度既然慢下来了，也不能闲着。

这样边操作边解说，说不定解冬、魏吉祥会有所感悟，提升了技术，这就会给他带来经验值。

“当然也不能过松，以免起不到阻断血流的作用，同时，避免损伤下方平行的脾静脉。”

解冬点了点头，以前他做脾切除的时候，脾动脉结扎的时候仅考虑到阻断血流，没考虑到撕裂动脉壁的问题。

那是过去没有出现问题，并不代表以后不出现。

江寒刚才的解说很及时。

动脉壁一撕裂，大量的血出来，对手术造成的难度可想而知。

“分离脾脏！”

解冬此时瞪大了眼睛，因为他看到了一个特殊情况：

患者脾脏太大，操作的难度太大，进一步手术的风险极大。

魏吉祥也发现了这个情况，都看向江寒，下一步将如何操作。
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