张衍有意放慢手术速度，让赵胜利和钱红英他们看的更加清楚。

这并不是张衍拿病人的健康开玩笑。

他所谓的放慢速度，并不是每个过程都停下来，讲个十几二十分钟。

只是相对而言放慢速度，实际上，他的速度并不慢，动作非常的流畅，整个过程也没有一丝的停顿。

总是在做的时候，就已经把各种注意要领讲了出来，让赵胜利他们能够跟随着他的手术进程，了解的更加透彻。

剪开腹膜之后，吸取里面的积液。

“十二指肠穿孔，一般都会伴有比较严重的腹膜炎。

腹腔内会有积液存在，这个时候一定不要慌。

先把积液吸出来，然后寻找到十二指肠穿孔的部位。

这个很好找。

不知道你们见过街上自行车补胎的没有。

把肥皂水抹到自行车胎上，哪里漏气一眼能看出来。

哪里冒泡，就是哪里漏气。

十二指肠穿孔道理是一样的，穿孔部位会有白色沫状物渗出。ъitv

吸干净积液之后，很清晰的就能找到。”

张衍讲解着，已经进行通过钝性分离，把大网膜游离开，暴露出十二指肠穿孔的部位。

“来你们看一眼。”张衍指给赵胜利他们看。

“如果一时找不到，也不要慌，因为它有可能被肝脏或者胆囊给挡住了，慢慢的去游离开肝脏组织或胆囊组织，总能找到。

如果还没找到，那就把胃结肠韧带剪开，检查胃的后壁，也许在那后面藏着。”

张衍讲述的时候，手里的动作并没有停下，找到穿孔位置之后，快速的缝合。

“记得，缝合完成之后，留一根线头，不要剪掉它。”

“淡盐水加10毫克氯霉素。”张衍一心二用，一边讲解，一边对巡场护士下达指令。

“淡盐水加10毫克氯霉素是用来冲洗腹腔的，患者已经有了比较严重的腹腔膜感染，我们用加了氯霉素的淡盐水冲洗腹腔，就是为了让腹腔能够直接吸收药力，治疗腹腔膜感染。

当然了，后期还是需要注射抗生素进行消炎。

之前咱们讨论过，什么时候应该使用抗生素，就是这个时候。

患者命悬一线的时候，使用抗生素效果最直接最快。”

张衍冲洗完腹腔之后，把淡盐水液体吸出来，仔细检查了一遍腹腔，然后把大网膜覆盖上，用预留的线头把大网膜固定到十二指肠上。

“现在知道，这预留的线头是干什么用的了吧？记住，线头系住大网膜的结节，千万不能系紧，要松一点。

不然会导致大网膜坏死。”

张衍边讲解边手术，速度不快，但是绝对不慢。

说起来话长，可实际上，这台手术一共用时也就五十来分钟。

手术结束后，张衍又给他们讲解了一些，刚才来不及讲解的要点，细节。

“以后咱们医务室那边的外伤患者，清创，缝合伤口什么的，都交给你们两个负责，好好练练缝合。

等以后有机会才能上手术台，做缝合。

缝合是所有手术的基础，千万不要小瞧他们。”

“知道了张哥！”两个人很开心，感觉自己很幸运，他们遇到了一位好师父。

张衍在手术间等了一会，等病人麻醉过去，苏醒过来。

才让赵胜利和钱红英以及小李、小袁推着病人送出手术室。

徒弟不就是这个时候用的吗？

“病人手术很成功！注意这两天不能吃饭，等两到三天排气之后，撤掉胃管后，才能进食流食。

有什么不明白的及时找护士和医生。”张衍对病人家属做了一番交代后，又转身回到手术室。

刷手，换上无菌服，戴上手套。

继续下一场的手术。

胃肠道脓肿引流手术。

虽然时间很充裕，但是张衍没有拖延的习惯，有那个时间墨迹，不如早点做完手术回去看书学习。

做手术，看书学习都很快乐，让张衍难以取舍。

只能选择快点做完手术，然后回去看书学习。

病人躺到手术台上，刚刚完成麻醉。

护士长快步跑了进来。

“张医生，急诊手术，协和医院转过来的。

伤者已经在路上了。”

“多长时间能到？”张衍看了一眼手术台上的病人。

这不就尴尬了吗？

病人都已经快要进入麻醉状态。

“五分钟！”

“通知赵主任过来做手术。”张衍干脆的说道。

如果是半个小时，张衍加快一下速度，还能赶得及，可是五分钟。

再快，估计也就刚刚打开腹腔，找到脓肿的位置。

连插管引流都来不及。


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