成啥样了，病人的主观感受也必须重视！”
icu的江主任发言道：“现在病人已经有呼吸衰竭的征象了。另外，病人还有腹腔高压，评级也是高危重症，别的先不提，治疗前肯定要做腹内压监测的……我就怕他发生腹腔间隔室综合征！”
“实在不行短暂尝试无创通气！”
“要不就上ecmo得了……”
讨论愈发激烈，最终，终于开始商讨手术方案。
依旧是消化内科的肖主任发言，
他说道：“我们这边，请了陈院士的学生，高沛安教授过来。
他也同意我们科拟定的手术方案：实施经皮穿刺引流、可视化内镜辅助清创引流，直至最终手术清创引流的升阶梯治疗方案！”
这话落地，会议室安静了下来。
众人都表示没意见。
一方面，
高沛安教授这个名字在肝胆胰科是响当当的，“陈院士的学生”更是为他镀了一层金。
另一方面，
肖主任提出的是临床广泛采用的手术方案。
先经皮穿刺，不起效就做内镜，再不行的话，最后只能开刀，直接进入腹腔做清创。
重症急性胰腺炎，就是胰腺彻底坏死，引起包括器官衰竭、严重感染这些并发症。
治疗方法，自然就是把坏死的组织清理干净。
三段升阶梯疗法，无可指摘。
就在这时，一道年轻的声音打破了会议室内的寂静。
许秋起身，面对众多主任的凝视脸色依旧不改。
他缓缓地说道：“ecmo用不上。”
ecmo开机费十万，后续每天的花费也在万元左右。
病人的家庭，实在是负担不起这种奢侈的东西。
“升阶梯疗法，也不可取。”
经皮穿刺肯定是行不通的。
内镜清创引流治疗，的确有“微创、并发症、死亡率较低”的优点。
然而，这门手术却需要反复多次清创！
它带来的致命问题是——增加住院天数和费用。
经腹腔路径手术开刀虽然风险高，
但，只要手术效果好，住一个月左右，就能脱离危险，转入普通病房。
但微创内镜，需要反反复复穿刺清理，逐步扩大窦道，icu的住院天数会飙升到两个多月，而且手术费用也会水涨船高……
在场的都是专家，能从许秋的两句话中，听出来他要表达的意思。
但，这时肖主任又站了起来，问道：
“许秋，你忽略了一个最重要的问题……” <a href="<a href="https://www.3zmm.net/files/article/html/15650/15650265/25139637.html" target="_blank">https://www.3zmm.net/files/article/html/15650/15650265/25139637.html</a>" target="_blank"><a href="https://www.3zmm.net/files/article/html/15650/15650265/25139637.html" target="_blank">https://www.3zmm.net/files/article/html/15650/15650265/25139637.html</a></a> <a href="<a href="http://www.3zmm.net"" target="_blank">http://www.3zmm.net"</a> target="_blank"><a href="http://www.3zmm.net</a>" target="_blank">www.3zmm.net</a></a>。三掌门手机版阅读网址：m.3zmm.net
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