科室讨论过一次，大家都认为，这个病人是一位格林巴利综合的病人。不过，按照‘格林巴利综合征’治疗，病人的情况不但没有好转，还越来越差。”

“现在情况怎么样？”

“病变似乎继续往上发展，昨天，呼吸困难，已经进行气管切开，用上了我们新买的、进口的呼吸机了。”

“从理论上讲，病程已经超过一个月，病变的进展应该停止了。但病人的情况，非常反常，我们无法把握。所以，想请您回来看看。”

“林院长，没有您在，我心里不踏实啊。”丁凤说出了她的心里话。

“请简书记了没有？”

“一会我打电话给他。”

“好，周五我回病房。”林琳知道，一般情况下，丁凤不会麻烦他，现在请他回去，肯定遇到麻烦了。

周五上午，林琳准时出现在神经内科病房。

每次回来，林琳都能感受到，神经内科在逐步改变。从人的精神面貌，到科室的环境，都在变好。丁凤的努力，林琳能感受到，也能看得到。

病人是马水源主管的，丁凤示意马水源，开始汇报病史。

“等等，简书记不回来吗？”

“林院长，您也知道，疑难病例讨论，他什么时候回来过？”丁凤似乎很无奈。

是啊，丁凤不能命令简三叠必须回来。但是，简三叠这样做，等于自绝了提高自己专业水平的道路。

“好吧，开始。”林琳不再理会简三叠。

“患者52岁，男性，农民。因四肢乏力一个月，加重伴不能呼吸三天。”马水源开始汇报病史。林琳则伸手，将病人的病历本拿在手中。

他一边听马水源汇报病史，一边聚精会神地翻看病历。

自从当院长后，林琳回来参加过几次疑难病例讨论。每一次，林琳都是这样。一开始，科室的人感到困惑：“这个林院长，究竟是看病历，还是听汇报？”

每一次，在主管医生汇报完病史后，林琳非常有针对性地指出主管医生汇报中的漏洞，大家才恍然大悟，林琳原来是“一脑多用”。

林琳这一招，震慑了全科室的医生，他们再也不敢在汇报病史环节马马虎虎了。

“病人在发病前，有可疑的‘感冒’史，随后出现四肢乏力，症状逐渐加重。入院体查发现，病人四肢肌力四级弱，四肢的皮肤干燥脱屑，双上肢的腱反射对称性减弱，双下肢的腱反射呈对称性活跃，病理征没有引出。”

“入院后，我们为病人做了腰穿，检查了病人的脑脊液生化和常规，发现病人的脑脊液蛋白含量明显增高，而白细胞数正常，其它的血液常规和生化检查未见异常。”

“因为病人的病史比较特别，在丁主任的主持下，我们对这位病人进行全科讨论。”

“大家一致认为，病人的脑脊液蛋白细胞分离如此明显，体征上也倾向为周围神经损害，所以，这个病人的诊断，以‘急性格林巴利综合征’的可能性大。”
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