何天看了一眼何建一，没有同意刘凯做腰穿。

他俯身看着小军，“兄弟，胳膊抬一下。”

“腿，那边的腿抬一下。”

“好，别动，我给你检查一下。”何天摸着小军的后颈，后又看着他，“来，笑一下。”

小军想笑，可是奈何脸上的肌肉，根本动不了，也是绷紧的。他勉强做出的笑意，嘴角是向下的。

何天回头看向何建一，“破伤风。”

刘凯呆了一下，“破伤风？”

何建一满意的点点头，“对，破伤风。”他说完，开始给小军听诊，再检查一遍。

“破伤风发作可典型表现为，张口困难、蹙眉、口角下缩、苦笑面容、颈项强直、头后仰、角弓反张、面部青紫、呼吸困难等。”

“这些，患者基本都占全了。”这是何天看着刘凯说的。

他一个刚来的实习生，给一个马上转正的实习生，做普及。

听着何天的普及，何建一回头看了他一眼。这小子，怎么好像对什么都门清似的。

“最近哪有受伤过吗？”何建一询问家属。

小军哥哥赶紧点头，“有，他脚在工地扎伤了一下，右脚。”

何建一把患者右脚的鞋脱掉，这刚脱掉，就看到他右脚上面缠着一个布条，布条原本应该是白的，可是愣是好多灰，变成了灰色。

“这么处理伤口，不是胡闹吗。”何建一看向何天，“回头这个患者，你给推到处置室，把伤口给他好好清创引流。”

“好。”何天应了一声。

“破伤风免疫球蛋白三千单位肌肉注射，另外把所有准备做的检查，都撤了。”

“好。”张泠应了一声，去准备药了。

患者哥哥，也被何建一叫走，去询问情况的。何天就跟刘凯一起，把人转移去处置室，给他处理伤口去了。

小军的伤口，明显看上去，像是被钉子扎伤的，伤口比较深，内有坏死组织、血块填塞过紧，导致局部缺血。

“何天，你是怎么这么快诊断患者就是破伤风的，我怎么就看不出来。”刘凯在一边，给何天打下手。

他们目前的工作，就是处理好眼前这个患者。

“医生，疼！那特别疼，可以轻点吗？”小军想抬头看看，但抬不起。他疼的龇牙咧嘴的跟何天说话。

何天在仔细观察伤口，他没有回答刘凯的话，而是转而看向张泠。“给他来个局麻。”

“好。”张泠也跟着进来帮忙了。她一听何天要给药，赶紧去准备麻醉。

何天给他做了局麻之后，看着小军，“你现在脚上的伤口，处理起来，算非常困难的。”

“麻药劲来了之后，就不疼了，你先休息一会吧。”

小军躺在床上，想点头也点不了，“谢谢你，医生。”

“拿过氧化氢过来，准备引流。”

何天打算用3％过氧化氢溶液，给小军冲洗伤口，做最全面的清创。

张泠赶紧把药拿给何天，刘凯也帮忙给小军做引流。
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